二甲双胍缓释片副作用，长期吃二甲双胍腹泻会造成肠胃癌吗？

大家好，今天关注到一个比较有意思的话题，就是关于二甲双胍缓释片副作用的问题，于是就整理了2个相关介绍二甲双胍缓释片副作用的解答，让我们一起看看吧。

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盐酸二甲双胍缓释片有什么副作用？
长期吃二甲双胍腹泻会造成肠胃癌吗？

盐酸二甲双胍缓释片有什么副作用？

盐酸二甲双胍主要用来治疗二型糖尿病是属于二型糖尿病的首选一线用药。去用来控制单纯饮食管理以及体育锻炼无法血糖达标的糖尿病患者，也是肥胖型糖尿病患者的首选药物。其主要功能是通过改善机体对胰岛素的抵抗，以及增加胰岛细胞分泌胰岛素，来管理血糖。其常见副作用有胃肠道反应又容易引起伤心，反酸，恶心，食欲下降，以及腹胀腹泻，同时有一定的肝功能损害，建议在口服药物时定期复查肝功能。

长期吃二甲双胍腹泻会造成肠胃癌吗？

以目前对二甲双胍研究的试验来看，二甲双胍并不会导致癌症。相反的是，在动物试验中表明，二甲双胍对胰腺癌及乳腺癌有预防的作用。

1、二甲双胍是糖尿病治疗中的“基石”

自从1957年问世以来，二甲双胍已经成为全世界应用最广泛的口服降糖药物之一。无论是对于血糖控制，或是对糖尿病并发症的控制，多项临床试验都证实了二甲双胍的有效性。而且国内外的主要糖尿病治疗指南中都建议，除了有肾损害可能的糖尿病患者，都应从开始时就使用二甲双胍进行治疗。在各种治疗方案中，包括注射胰岛素的治疗方案中，都建议口服二甲双胍，可以说二甲双胍已经成为糖尿病治疗中的“基石 ” 。

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单用二甲双胍即可以有效降低2型糖尿病患者的空腹及餐后血糖，短期与长效疗效都很可靠。而且二甲双胍可以降低糖尿病前期人群发生2型糖尿病的风险，起到预防糖尿病的作用。（但预防糖尿病目前还不是我国二甲双胍的适应证）

2 、二甲双胍的常见副作用

服用二甲双胍最常见的副作就是胃肠道反应，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适。除了胃肠道反应外，还常见有乏力及头痛。对绝大多数患者来说，二甲双胍的副作用常发作在药物治疗的早期，大约10周之内的时间。然后随着治疗的持续，绝大多数患者可以耐受，上述不良反应会逐渐消失。

为了减轻副作用，增加二甲双胍的耐受程度，初始服用时可以采用小剂量餐后服用，然后逐渐增加服用剂量，可以有效的避免或减轻初始阶段服药时的副作用。或是选择缓释剂型，避免一过性的药物浓度过大，也可以减少胃肠道的症状。

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在长期服二甲双胍的时候会引起维生素B12的缺乏，所以糖尿病人需要注重补充维生素B12（在肉类、动物肝脏、鱼、贝类、蛋等食物含量较多）。服用二甲双胍之后大量运动、饮酒或是与其他降糖药物联用时，可能会引起低血糖，应予以重视，注意避免。糖尿病人应随着携带糖块或是含糖零食，出现心慌、出汗、精神难以集中等低血糖症状时，及时食用。

极少数病人服用二甲双胍时可能会诱发乳酸中毒，所以在服用二甲双胍的时候，应当注意肝肾功能。二甲双胍通过肾脏排泄，对肝功能没有影响，但肝功能下降会影响肝脏清除乳酸；而肾功能下降时会影响乳酸排泄。所以严重肝、肾功能不全者，禁服二甲双胍。值得注意的是，如果去医院做检查需要使用造影剂时，也需要暂停服用二甲双胍，以避免造影剂干扰二甲双胍的排泄，造成蓄积中毒。

3、二甲双胍与癌症的关系

在动物实验中，二甲双胍可以预防亚硝胺诱导的仓鼠胰腺癌的发生，可以减少小鼠乳腺癌的患病率和乳腺癌的体积。在苏格兰和加拿大的两个小规模的对照实验中也发现，服用二甲双胍的糖尿病人肿瘤发生率小于对照组。

二甲双胍对癌症的预防作用，还需要更多的研究和更大的样本实验予以证实。但以目前的研究结果来说，二甲双胍本身不会诱发癌症，其引起的腹泻等不良反应一般只发生在疗程初期，在持续用药中可逐渐消失，不会诱发胃肠癌症。

综上所述，二甲双胍的耐受性较好，安全性相对较高，是全世界糖尿病患者的基础用药之一。糖尿病人可在医生的指导下进行合理用药，在用药过程中发现问题，请及时联系医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

营养师小糖来为大家解答。二甲双胍是糖尿病的常用药，它的确会引起胃肠道不良反应，但对肠胃并没有致癌性。

二甲双胍的机理是，作用于肝脏和外周围组织，抑制肝脏葡萄糖的产生，提高肌肉和脂肪组织的胰岛素感受性，从而降低血糖。二甲双胍适用于具有胰岛分泌功能或分泌功能低下的患者，比如肥胖的2型糖尿病患者，因为它在降低血糖的同时，还具有一定的减重作用。患者在初期使用药物时，会出现不同程度的肠胃道不良反应，主要表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀腹泻。

二甲双胍没有肝肾毒性，但对于肝肾功能异常者，不建议使用二甲双胍。为了减少二甲双胍的胃肠道不良反应，建议先从小剂量开始服药1-2周，后逐步增大剂量至正常药量。

这里糖友们还要注意，长期服用二甲双胍会引起维生素B12水平下降，建议适量补充维生素B12，维生素B12的食物来源：动物肝脏及肾脏、猪肉、牛肉、鸡肉、鱼类、蛋类、蛤类、牛奶及其制品、腐乳等。老年糖友肠胃功能很弱，对维生素 B12的吸收较困难，可去医院通过注射方式来补充。

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目前患者肿瘤的患者越来越多，而糖尿病人中肿瘤的发病率比较高，长期吃药的人群就会比较恐慌，我出现上腹部不舒服，会是怎么回事？一直腹泻会出现肠胃癌吗？

这种担心是不必要的，因为药物在治疗过程中很多会出现治疗之外的作用，这种作用就称之为副作用，副作用并不都是不好的。

例如二甲双胍，这种药物在2型糖尿病患者是首选的一线治疗药物，《中国2型糖尿病防治指南》中如果没有特殊禁忌症，应该贯穿糖尿病治疗的全程。

二甲双胍通过促进外周组织对葡萄糖的利用和抑制糖异生等作用来降低血糖，有减轻体重的作用，肥胖人群首选这种治疗药物。

二甲双胍的副作用就是胃肠道反应，患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等症状，对于食欲旺盛的肥胖患者来说，能够出现轻微的消化道症状如食欲不振个、腹泻等来抑制食欲，可能就是二甲双胍的治疗作用。

腹泻是由于二甲双胍对肠道的局部刺激所引起的，它不会导致肠胃癌，相反，二甲双胍对肠胃癌有一定的预防作用。

但是需要注意的是，在治疗过程中，出现腹泻不一定是药物的副作用，也可能出现了肠道的局部病变，如肠炎、中毒、感染、肿瘤或者肠吸收不良，也可能是全身性疾病如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、红斑狼疮等疾病所致，一定要注意鉴别。

对于糖尿病人，一定要定期进行身体的全面检查，来明确自身的健康状况，切不可出现任何症状都认为与血糖有关，都与所用的药物有关，先入为主的观念可能会导致忽视身体所释放的信号，使一些疾病被延误不能及时得到有效的治疗。

我是孙医生，关注孙医生讲糖，了解更多健康知识。