大家好,今天关注到一个比较有意思的话题,就是关于非诺贝特的副作用的问题,于是就整理了3个相关介绍非诺贝特的副作用的解答,让我们一起看看吧。
非诺贝特胶囊副作用有哪些?
非诺贝特胶囊副作用有哪些?
非诺贝特常见的副作用为转氨酶升高及胃肠道症状和体征,如腹痛、恶心、呕吐、腹泻和胃肠胀气。此外其副作用还包括:头痛、血栓栓塞、胰腺炎、胆石症、皮肤过敏、肌障碍、性功能障碍及血肌酐升高等。
本品属氯贝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征,导致血肌酸磷酸激酶升高;发生横纹肌溶解,主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿、并可导致肾衰,但较罕见;在患有肾病综合征及其他肾损害而导致血白蛋白减少的患者或甲状腺功能亢进的患者,发生肌病的危险性增加(约1%)。低蛋白血症以及之前曾有肾功能不全的患者、合并使用他汀类药物患者、有肌病和/或横纹肌溶解易感因素(包括年龄大于70岁,有遗传性肌病的个人或家族史、肾功能受损、糖尿病、甲状腺功能减退、以及大量摄入酒精)的患者发生横纹肌溶解的风险可能增高。
本内容由中日友好医院 药剂科 副主任药师 张镭审核
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长期服非诺贝特降脂药有什么副作用?
非诺贝特的副作用主要包括过敏性皮肤反应(皮疹、荨麻疹、光敏反应等)、胃肠道反应(腹部不适、腹泻、便秘等);神经系统不良反应(乏力、头痛、眩晕、失眠等);生殖系统不良反应(性欲丧失、阳痿等);
而非诺贝特危害最大的则是有可能引起肌痛、肌炎和横纹肌溶解综合征,虽然这种不良反应比较罕见,但也应该给予足够的重视;
另外,非诺贝特还会导致肾功能损害,尤其当患者本身就有肾功能不全的情况时,甚至会诱发严重的肾功能衰竭;
除此之外,非诺贝特可能会导致肝损伤,以及需要手术治疗的胆囊疾病,同时它还会降低血液中血红蛋白、白细胞的含量;
总之,在选择降脂药物时需要咨询医生,不能擅自购药服用,以免对自身造成严重伤害!
以上内容纯属个人观点,仅供参考!
非诺贝特属于贝特类(苯氧酸类)药物,临床贝特类药物还有吉非贝齐、苯扎贝特、环丙贝特等。这类药物的调血脂作用主要是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)来发挥作用,通过增加LPL、apoA-Ⅰ、apoA-Ⅱ的表达,减少apoC-Ⅲ的表达,来抑制脂肪分解,增加LPL活化加速TC的分解。根据国际对此药物治疗后受益与风险的评价,认为除非患者有严重的高甘油三酯血症又禁止用他汀类或不能耐受他汀类,否则贝特类不作为一线治疗药物。
一般患者耐受性良好,常见的不良反应有胃肠道症状、皮肤瘙痒、皮疹、心律失常、低血钾、血液中转氨酶水平升高或者碱性磷酸激酶升高以及肌炎等。肌炎不常见,一旦发生则很严重,会出现肌红蛋白尿与急性肾衰竭,肾功能不全的患者更容易发生此副作用,所以非诺贝特应该避免给肾功能损伤的患者,否则会引起横纹肌溶解症。
此外非诺贝特会增加口服抗凝药的抗凝活性,因此与口服抗凝药合用时,应该减少抗凝药的剂量。
我国成年人血脂异常人群占成人总人口数的40%以上,且逐渐呈年轻化、低龄化趋势。大家都知道,降血脂首选他汀类药物,这类药物耐受范围广,降低低密度脂蛋白效果明确,但对于高甘油三酯血症患者,他汀类药物的降脂效果往往并不理想,一般情况下,考虑服用贝特类、烟酸类、高纯度鱼油制剂等来降低甘油三酯。非诺贝特就是其中的一个常用药物,今天李药师就来和大家谈一下这个药物。
非诺贝特属于氯贝丁酸衍生物类降脂药,主要功效是能够降低甘油三酯,同时也具有升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。这个药物,服用期间,主要应注意以下副反应:
肌痛:与他汀类药物类似,非诺贝特服用期间,也会出现肌肉疼痛的风险,极少数患者还会引发橫肌纹溶解症,因此,服药期间,应定期检测肌酸磷酸激酶(CPK),如果出现显著升高的问题,应当及时停服;
胃肠道副作用:如腹部不适、腹泻、便秘、消化不良等问题,发生率在5%左右;
神经系统不良反应:如乏力、头痛、性欲丧失、失眠等;发生率3%左右;
在用药初期,有时会引起轻度至中度的血液指标的改变,包括血红蛋白、血细胞比积、白细胞降低等,血液氨基转移酶升高的现象偶有出现;
皮肤不良反应:偶见过敏性反应,如皮疹,瘙痒,荨麻疹等。有时即使停药几个月,仍然可能在阳光暴晒下,出现红斑、丘疹、湿疹等皮肤的光敏反应现象。
对于药物的副作用,不同的个体发生的几率不同,因此,在服用贝特类药物时,大可不必太担心药物的副作用而不敢服药,但是了解药物可能发生的副反应,如果一旦出现相关副反应,能够及时准确的判断和就医诊治,是非常必要的。
除了上述介绍的副作用外,服用非诺贝特,还需注意以下事项:
1. 非诺贝特有使胆结石增加的风险,因此有胆囊疾病史、患有胆结石的患者禁用本药物;
显示生活中有很多人体检的时候发现甘油三酯升高,有些患者甘油三酯升高明显,尤其是在5.65mmol/l以上的情况,很可能需要口服非诺贝特(力平之)这类药物。那么口服非诺贝特后,我们应该注意哪些副作用呢?或者说我们平时应该如何复查呢?
其实,应用在贝特类药物不良反应的监测与单用他汀基本相同,主要是定期监测肝功能和血肌酸激酶以及随访患者的不适症状。
一般说来,在服用贝特类药物之后,治疗初期每个月都要复查肝转氨酶(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)和肌酸激酶,轻度的转氨酶升高[小于3倍(正常上限)]和无症状的轻度肌酸激酶升高[小于5倍(正常上限)]不需停药。如果转氨酶大于3倍(正常上限),应暂停给药,停药后仍需每周复查肝功能直至恢复正常。
对于监测肌酸激酶来说,除了监测肌酸激酶,治疗期间还应询问患者症状,比如说有无肌肉痛、肌肉压痛、肌无力、乏力和发热等症状,如果化验提示肌酸激酶升高超过5倍正常上限,这时应该停药。用药期间如有其他可能引起肌溶解,也应停药。
非诺贝特和阿托伐他汀哪个降脂效果好?
非诺贝特和阿托伐他汀虽然都是属于降脂药物,但这两者是有区别的。阿托伐他汀以降低胆固醇为主,而非诺贝特则是以降低甘油三酯(TG)为主。
1.一般情况下,如果因总胆固醇升高(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高需要用药物时,一般选择应用他汀类药物,如阿托伐他汀。不仅起到降低TC和LDL-C的作用,还具有稳定斑块,抗动脉粥样硬化的作用。如果伴有轻至中度TG升高(2.3~5.6mmol/L),仍然可以只使用他汀类药物,因为他汀类药物还具有轻度降低TG的作用。
2.但是如果他汀类药物仍然不能使TG达到理想水平,经医生评估后可考虑联合应用贝特类药物如非诺贝特。
3.当TG重度升高(≥5.7mmol/L)时,则首选应当使用贝特类药物,以防止急性胰腺炎的发作。
两者均存在肝功能损伤的可能并有导致肌炎和肌病的发生风险。所以,当两者联用时,更应当监测肝功能和肌酶,以免发生不良反应,及时调整用药。
希望我的回答能帮助到您。
我是浩洋医生,专注常见病、多发病诊治,慢性病诊治,健康科普。
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到此,以上就是对于非诺贝特的副作用的问题就介绍到这了,希望介绍关于非诺贝特的副作用的3点解答对大家有用。
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